转移性鼻咽癌的一线治疗策略

转移性鼻咽癌的一线治疗策略 [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌是中国华南地区的常见恶性 ，主要以放疗和同期放化疗为主。近十年来，放疗明显改善了患者生存和局部复发，而复发或转移性的鼻咽癌中位生存期约1～1.5年，亟待提高。 鼻咽癌是中国华南地区的常见恶性 ，主要以放疗和同期放化疗为主。近十年来，放疗明显改善了患者生存和局部复发，而复发或转移性的鼻咽癌中位生存期约1～1.5年，亟待提高。 晚期鼻咽癌一线治疗时，大部分患者应用的是顺铂联合5-FU（GF）的方案，而复发或转移性鼻咽癌目前尚无有循证医学证据的标准化疗方案，几项小研究显示吉西他滨+顺铂（GP）方案有效且毒性作用可接受。 中山大学 防治中心张力教授的团队开展的此项研究，正是关注了GP方案作为一线化疗方案的 和安全性，该研究在2015ASCO年会被评为年度进展且以壁报形式展出，今年的III期研究结果入选了芝加哥当地时间6月5日上午ASCO头颈部 专场的口头报告。 III期研究纳入了362例患者，随机分至GP组（吉西他滨1g/m2，d1，8；顺铂80mg/m2d1，三周一次）、FP（5-FU4g/m2持续静脉注射＞96小时，顺铂80mg/m2d1，三周一次）共6个周期，主要研究终点为无进展生存（PFS）。 研究结果显示，GP和FP的中位PFS分别为6.83个月、5.70个月，1年PFS为21%、6%，其中三级以上不良事件GP组主要为白细胞减少（21.1%）、血小板减少（11.1%）；FP组主要为黏膜炎（12.9%）。因为不良事件中止治疗两组近似，分别为3.9%、5.5%。 该研究证明GP方案在有效率、PFS、OS上均优于FP方案，基于此项循证医学证据，未来将改写转移性鼻咽癌标准一线治疗指南。 本次口头报告是张力教授第二次站在ASCO的口头报告舞台上与国际同道交流，今年除了转移性鼻咽癌一线治疗的口头报告外，张力教授团队还有两项研究入选今年ASCO年会的壁报。 张教授说：「如果一项好的临床试验一开始就投稿ASCO，一经入选TPS，将来就有可能进行口头报告。今年是中国学者投稿最多的一年，也是中国口头报告最多的一年，随着中国临床 学的发展，未来会有更多的中国学者在ASCO舞台发出中国之声。」