PLoS Medicine:ctDNA预测大肠癌肝转移患者患风险

在可切除的在手直肠肝转移(CRLM)染病征里面，术前和术后种系统放射治疗的作用仍然存在争议性。既往研究工作表明，反转DNA (ctDNA)系统性作为微小残留染病因的标志物，也就是说在手核在手直肠癌(CRC)染病征的一个强有力的预后因素。可切除性慢性淋巴细胞失智症染病征ctDNA序列系统性可导师染病征围手术期低剂量的最佳可用。Jeanne Tie在PLoS Medicine时代周刊发表了文章，他们完成了一项验证研究工作，以确认可切除CRLM术后ctDNA对预后的制约。

该他的团队革命性地收集了可切除性CRLM染病征的血浆样品，还包括术前和术后的样品，任何低剂量前或术后的前传样品，以及随访里面的前传样品。通过对CRC里面常见于凋亡的15个基因完成定向测序，在每位染病征的里面发现了数1个**凋亡。然后，新设计了一种与众不同的系统性方法，可用Safe-SeqS系统性来评估血浆样品里面的1个凋亡。从2011年7同年到2014年12同年共收集了54事例染病征的380份血浆样品纳入系统性。23事例(43%)染病征接受了新基本功能低剂量，42事例(78%)染病征术后接受了基本功能低剂量。里面位随访时间为51个同年(四分位数全域为31至60个同年)。在所有染病征的组织里面数发现了1个**凋亡。

放射治疗前46/54事例(85%)染病征探测到ctDNA，术后12/49事例(24%)染病征探测到ctDNA。新基本功能低剂量里面ctDNA凋亡表型比事例里面位数降低了40.93倍(19.10 to 87.73， P 11事例术后ctDNA可探测的染病征在基本功能低剂量前夕完成ctDNA年中谐波，3事例染病征观察到ctDNA清空，2事例染病征无染病。8事例基本功能低剂量后ctDNA停滞探测的染病征均住院。放射治疗之前时(手术+/−基本功能低剂量)ctDNA探测与0%的5年RFS具体，而放射治疗之前时ctDNA探测不出来的染病征为75.6% (HR 14.9;95% CI 4.94 - 44.7;P

该研究工作确认了可切除CRLM染病征术后和放射治疗后ctDNA对预后的制约。在基本功能低剂量前夕，前传ctDNA系统性作为治果的早期标志的潜在效用也被证明。必须进一步的研究工作来确定如何将ctDNA系统性最佳地整合到可切除CRLM基本功能放射治疗的可用和时机决策里面。

原文出处

Circulating tumor DNA dynamics and recurrence risk in patients undergoing curative intent resection of colorectal cancer liver metastases： A prospective cohort study. 05-03， doi： 10.1371/journal.pmed.1003620