吸烟增加第二原发性肺癌发生风险；钟文昭团队再现肺癌转移进化轨迹丨情报

01 Lancet Oncol：伊塔博利锦霉素显著增加复发或难治性经近似于莫顿淋巴瘤患儿PFS

月底，The Lancet Oncology的网站撰写KEYNOTE-204数据量化中期报告，表明伊塔博利锦霉素相较于本妥思霉素可显著增加复发或难治性经近似于莫顿淋巴瘤（CHL）患儿的无进展生存期（PFS）。

该数据量化目前为止已扩展到20个国家共约304名复发或难治性CHL患儿，随机分配至伊塔博利锦霉素病患四组（151则有）和本妥思霉素病患四组（153则有）。报告量化了两四组患儿的PFS及制剂稳定性。

结果显示，伊塔博利锦霉素四组和本妥思霉素四组中位PFS分别为13.2个月末和8.3个月末（HR 0.65；p=0.0027）。最类似的3-5级不当惨剧为肺癌（伊塔博利锦霉素四组4% vs 本妥思霉素四组1%）、中性炎症增加症（2% vs 7%）、中性炎症枚举升高（1% vs 5%）及周围神经水肿（1% vs 3%）。两四组比较严重不当惨剧死亡率分别为16%和11%。伊塔博利锦霉素四组浮现1则有肺癌起因遇害惨剧。

以上最近，与本妥思霉素相比，伊塔博利锦霉素可显著增加复发或难治性CHL患儿PFS，且稳定性得到了正确性。因此，伊塔博利锦霉素可能成为这类患儿的优选。

02 Lancet Oncol：阿替利锦霉素主要用途病患肌层浸润性尿路上皮癌未显著增加DFS

月底，The Lancet Oncology的网站刊发IMvigor010数据量化结果，表明阿替利锦霉素主要用途病患相较于推论四组未显著增加肌层浸润性尿路上皮癌（UC）患儿的惟独生存期（DFS）。

该III期随机临床试验数据量化扩展到24个国家共约809名肌层浸润性UC患儿，随机分配至阿替利锦霉素主要用途病患四组（406则有）和推论四组（403则有）。

中位随访小时为21.9月末。阿替利锦霉素四组和推论四组中位DFS分别为19.4个月末和16.6个月末（HR 0.89；p=0.24）。最类似的3级或4级不当惨剧为尿路感染（阿替利锦霉素四组8% vs 推论四组5%）、肾盂肾炎（3% vs 4%）及病症（2% vs 2%）。两四组比较严重不当惨剧死亡率分别为31%和18%。阿替利锦霉素四组浮现1则有急性颤动窘迫综合征起因遇害。

以上最近，阿替利锦霉素主要用途病患未显著增加肌层浸润性UC患儿DFS，应用于特异性需将抑制剂主要用途病患此类患儿为时尚早。

03 JTO：有害增加第二原发性肺癌发生可能会

月底，Journal of Thoracic Oncology的网站刊发一项数据量化，表明有害增加第二原发性肺癌（SPLC）的可能会。

数据量化扩展到多汉民族数据流（MEC）的7059则有患儿，他们在1993-2017年首次临床试验为原发性肺癌（IPLC）。数据量化结果显示，有163则有（2.3％）发生SPLC，抽烟小时（每10包年HR 1.18；P

应用于PLCO和EPIC数据流进行的正确性数据量化显示了一致的结果。META量化显示，每10包年、每10 CPD和符合USPSTF标准的汇总HR分别为1.16（P

在MEC中，IPLC临床试验后用药与SPLC可能会降低83％相关（HR 0.17；P

以上最近，有害是SPLC的可能会主因，IPLC临床试验后用药可降低SPLC的可能会。

04 JTO：钟文昭团队描绘肺癌移到生命体轨迹

月底，Journal of Thoracic Oncology的网站刊发一项数据量化，揭示了肺癌移到的潜水艇动力功能，发掘出大多数肺癌移到诱发小时早，而且从原发灶反之亦然移到。

数据量化对47则有肺癌患儿进行了全基因四组测序，其中40则有患儿不具也就是说的原发和移到样本。应用于适当的统枚举字工具和数学模型，进行了原发-移到基因四组差异、移到动力功能、移到诱发小时和生命体起源量化。

数据量化发掘出，不同移到部位之间，存在不同程度的原发-移到灶基因四组表征，发掘出MYC增为、NKX2-1增为、RICTOR增为、arm 20p-gain和arm 11p-loss是潜水艇在肺癌移到选择性惨剧，同时发掘出MYC增为与预后不当相关，提示肺癌移到可能是多种共约同分子主因动力的结果。

随后并用亚太地区开放源码统枚举字分析模型SCIMET，通过演示潮湿速率，构建肺癌空间内潮湿模型，评估原发移到蛋白群（Nd）以及基因突变速率（u），定量推算移到播散小时。该团队发掘出大多数肺癌移到为后期播散（61.1%），而淋巴结移到大多数现代播散。另外移到播散总体上大约在原发灶临床试验发掘出约2.74年前发生，其中淋巴结移到最少为4.26±0.74年前，胸膜和远方移到最少为2.11±0.33年。通过生命体起源量化，发掘出肺癌远方移到大多数不经淋巴结移到（87.5%）。

数据量化揭示了肺癌移到的潜水艇在动力功能，发掘出大多数肺癌移到诱发小时早，而且从原发灶反之亦然移到，因此有可能通过现代癌症检测将移到增加到最低仍要，为借助于临床试验转化提供了数据基础。

参考资料：

[1] John Kuruvilla， Radhakrishnan Ramchandren， Armando Santoro， et al. Pembrolizumab versus brentuximab vedotin in relapsed or refractory classical Hodgkin lymphoma (KEYNOTE-204)： an interim ysis of a multicentre， randomised， open-label， phase 3 study. published on March 12， 2021.doi： https：//doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00005-X.

[2] Joaquim Bellmunt， Maha Hussain， Jürgen E Gschwend， et al. Adjuvant atezolizumab versus observation in muscle-invasive urothelial carcinoma (IMvigor010)： a multicentre， open-label， randomised， phase 3 trial. published on March 12， 2021. doi： https：//doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00004-8.

[3] Jacqueline V. Aredo， Sophia J. Luo， Rebecca M. Gardner， et al. Tobacco Smoking and Risk of Second Primary Lung Cancer. published on March 12， 2021. DOI：https：//doi.org/10.1016/j.jtho.2021.02.024.

[4] Wen-Fang Tang， Min Wu， Hua Bao， et al. Timing and origins of local and distant metastases in lung cancer. published on March 12， 2021. DOI：https：//doi.org/10.1016/j.jtho.2021.02.023.