不明原因腰痛可能是肺癌骨转移
2022-04-18 13:45:59 来源: 秦皇岛肿瘤 咨询医生
不明原因腰痛可能是肺癌骨转移
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摘要:骨转移是癌症死亡的主要原因,肺癌是发生骨转移第二常见 ,发病率仅次于乳腺癌。
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研究显示,70%的肺癌患者病情被发现时已发展到晚期,难以治愈。临床上见到常年患腰腿痛的癌症病人在康复或治疗期间,也会易把癌症骨转移误认为是旧病复发。胸、腰、腿疼痛病因是复杂的,胸、腰不明原因引起疼痛的癌症病人90%以上是癌转移引起的,这些老病号往往容易将癌症骨转移与旧患混淆,结果错过了及时治疗的时机。
原发性肺癌骨转移占晚期肺癌患者的50%~70%,肺癌骨转移多见于海绵状骨。转移分布情况是中轴骨占75%,头颅骨占10%,手足前臂骨占4%。发生于肘膝以下的转移非常少见,手足骨转移的半数左右来自肺癌。肺癌骨转移的好发部位是脊柱,这与解剖特点有关,以胸椎最常受累,腰椎次之,骶椎,颈椎最少。
一名20多岁的小伙感觉腰部不适,以为是不小心扭伤了腰。在后来拍的腰椎片中,医生发现骨质破坏。根据医生的经验,这是不良征兆,十有八九是由 转移引起的,而且首先怀疑的就是肺癌。通过检查果然不出所料,已是肺癌骨转移。
原发性肺癌骨转移的患者中约25%没有症状,75%患者的首要症状为局限性疼痛,初为间歇性,逐步发展为固定,持续性疼痛,夜间明显,常难以忍受。疼痛的机理包括生物性和机械性两方面。脊柱转移可压迫椎管,导致阻塞及压迫症状,可发展为功能性障碍,直到瘫痪。部分肺癌骨转移为首发症状,以骨质破坏呈早蚀性改变为特征。少数病例出现病理性骨折,发生率为10%,高血钙症的发生率亦约10%,脊髓压迫症约为1%。高血钙症可以出现腹痛,顽固性呕吐,严重脱水,速发肾衰,昏迷死亡,是骨转移癌致死的原因之一。
医生建议,出现不明原因的腰痛、肩痛等,比较好拍张胸片,以排除肺癌的可能。
(实习编辑:庄智伟)
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