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脑转移会影响免疫联合化疗治疗晚期肺癌的吗?“癌中之王”胰腺癌三联方案初显丨提供情报

2022-01-14 19:49:26 来源: 秦皇岛肿瘤 咨询医生

01 NEJM:MRI靶向恶性肿瘤或可增大胃癌极度病病症

极低极度病病症率和不必要的恶性肿瘤是小组织性胃癌筛查制定的关键持续性。近来,在NEJM刊物上发表的一项试制整体而言,在MRI结果阳性时再行恶性肿瘤在检测有临床意义的胃癌方面并不胜于标准规范恶性肿瘤,并且可增大无临床意义的胃乳腺癌检出率。

学术研究工作人员进行时了一项基于群体的非劣效性胃癌筛查试制,通过邮件聘请50-74岁一般群体异性恋策划。其之前特异性抗原(PSA)程度≥3 ng/ml者以2:3的比同上被随机均等至标准规范恶性肿瘤小组或科学学术研究恶性肿瘤小组(抢先MRI,如果MRI结果上会胃癌,则进行时靶向和标准规范恶性肿瘤)。

主要终点站是意向化疗(ITT)群体之前病病症为有临床意义胃乳腺癌(Gleason满分≥7)的异性恋比同上。关键次要终点站是无临床意义的胃乳腺癌(Gleason满分6)比同上。

整体而言,在12750同上异性恋极低血压之前,1532同上PSA≥3 ng/ml,并被随机均等遵从恶性肿瘤:603同上被均等到标准规范恶性肿瘤小组,929同上被均等到科学学术研究恶性肿瘤小组。

在ITT数据分析之前,科学学术研究恶性肿瘤小组之前有192同上异性恋(21%)被病病症为有临床意义的胃乳腺癌,而标准规范恶性肿瘤小组之前有106同上异性恋(18%)被病病症为有临床意义的胃乳腺癌(差异性为3个去年;95%CI -1~7;非劣效性P

科学学术研究恶性肿瘤小组无临床意义的胃乳腺癌百分比低于标准规范恶性肿瘤小组[4%(41同上) vs 12%(73同上);差异性为-8个去年;95%CI -11~-5]。

02 JTO:免疫联合铂类化学化疗化疗晚期非小肝细胞肺胃癌,单单不受脊髓移往稳定状态直接影响

近来,在Journal of Thoracic Oncology刊物上发表的一项对KEYNOTE-021、189和407学术研究的统计数据分析整体而言,对于晚期非小肝细胞肺胃癌(NSCLC)极低血压,无论到底友有脊髓移往,在所有PD-L1亚小组(之外PD-L1比同上满分

学术研究合共划入1298同上极低血压,其之前171同上有弧脊髓移往,1127同上无弧脊髓移往。数据截止时的之前位(范围)随访较短分列10.9(0.1‒35.1)和11.0(0.1‒34.9)个年末。

数据分析注意到,友和不友脊髓移往极低血压的总生存期(OS)可能会比(伊塔博利玉抗肿瘤+化学化疗/化学化疗)类似于,分列0.48(95%CI 0.32‒0.70)和0.63(95%CI 0.53‒0.75);无成果生存期(PFS)可能会比也类似于,分列0.44(95%CI 0.31‒0.62)和0.55(95%CI 0.48‒0.63)。

在脊髓移往极低血压之前,伊塔博利玉抗肿瘤+化学化疗小组和化学化疗小组的之前位OS分列18.8个年末和7.6个年末,之前位PFS分列6.9个年末和4.1个年末。

无论脊髓移往稳定状态如何,与化学化疗小组相比较,伊塔博利玉抗肿瘤+化学化疗小组的客观缓解率(ORR)更极低,缓解较短加长。

在脊髓移往极低血压之前,伊塔博利玉抗肿瘤+化学化疗小组与化学化疗小组的化疗相关不良惨剧心血管疾病分列88.2%和82.8%;在无脊髓移往极低血压之前分列94.5%和90.6%。

03 JTO:阿替利玉抗肿瘤化疗移往性NSCLC,OS单单受PD-L1理解程度直接影响

近来,在Journal of Thoracic Oncology刊物定为的IMpower110学术研究月所整体而言,在PD-L1极低或之前等理解的EGFR/ALK特征性(WT)极低血压之前,阿替利玉抗肿瘤相比较化学化疗尚未导致显着OS单单,但赞同阿替利玉抗肿瘤应用于化疗PD-L1极低理解的初治、移往性WT NSCLC。

IMpower110学术研究先前证明了阿替利玉抗肿瘤与化学化疗相比较在PD-L1极低理解[根据SP142免疫小组化检测,肝细胞(TC)≥50%或浸润内皮肝细胞(IC)≥10%]的初治WT移往性NSCLC极低血压之前的显着OS单单。学术研究工作人员此次定为了该学术研究之前PD-L1较高理解小组的初步OS数据分析结果,并更新了PD-L1极低理解小组的概念化数据分析结果。

这项开放标签、III期试制将TC或IC PD-L1理解≥1%的极低血压随机均等遵从阿替利玉抗肿瘤或不含铂化学化疗。主要终点站是OS,在不同PD-L1理解WT亚小组之前进行时分层核查:PD-L1极低理解亚小组;PD-L1极低或之前等理解亚小组(TC或IC≥5%);任何PD-L1理解亚小组(TC或IC≥1%)。

整体而言,任何PD-L1理解WT群体之外554同上极低血压(也就是说18同上EGFR/ALK阳性极低血压)。经过17个年末的额外随访,在PD-L1极低或之前等理解WT极低血压之前,阿替利玉抗肿瘤小组与化学化疗小组相比较,OS改善无统计学意义(n=328;HR 0.87,95%CI 0.66-1.14;P=0.3091;之前位OS:19.9 vs 16.1个年末),故而学术研究工作人员尚未对任何PD-L1理解WT极低血压的OS进行时同年核查。

另外,在PD-L1极低理解WT极低血压(n=205)之前进行时的概念化数据分析显示,阿替利玉抗肿瘤小组依靠了OS单单(HR 0.76,95%CI 0.54-1.09;之前位OS:20.2 vs 14.7个年末)。

更新的确保安全性数据继续赞同阿替利玉抗肿瘤。

04 CCR:CXCR4抑制剂+PD-1胺+化学化疗原于化疗移往性坏死胃癌初显

坏死导管腺胃癌(PDAC)往往对检查点胺无反应。而近来在Clinical Cancer Research刊物上发表的COMBAT/KEYNOTE-202试制之前,CXCR4抑制剂motixafortide+PD-1胺伊塔博利玉抗肿瘤+化学化疗原于化疗PDAC的初显,确保安全且持续性更佳。

这是一项多之前心、单臂、II期学术研究,合共划入43同上在遵从基于吉西他滨的一线化疗后疾病成果的新发移往性PDAC极低血压。

极低血压在第1-5天每日遵从motixafortide预激化疗,随后遵从motixafortide每周两次、伊塔博利玉抗肿瘤每3周一次以及基体交联伊立替康、氟尿嘧啶和亚氨酸钙质每2周一次(NAPOLI-1解决方案)。主要终点站是ORR,次要终点站之外OS、PFS、疾病控制率、确保安全性和持续性。

整体而言,根据RECISTv1.1评估的ORR为21.1%,确认的ORR为13.2%。疾病控制率为63.2%,临床单单的之前位较短为5.7个年末。在ITT群体之前,之前位PFS为3.8个年末,之前位OS为6.6个年末。

原于化疗确保安全且持续性更佳,毒性与NAPOLI-1解决方案相当。值得注意的是,3级或以上之前性粒肝细胞增大病症和染病的心血管疾病为7%,低于该化学化疗解决方案的预期。

参考文献:

[1]Eklund, M., et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa2100852.

[2]Steven F. Powell, et al. Outcomes With Pembrolizumab Plus Platinum-Based Chemotherapy for Patients With Non–Small-Cell Lung Cancer and Stable Brain Metastases: Pooled Analysis of KEYNOTE-021, 189, and 407. doi: 10.1016/j.jtho.2021.06.020

[3]Jacek Jassem, et al. Updated Overall Survival Analysis From IMpower110: Atezolizumab versus Platinum-Based Chemotherapy in Treatment-Naive PD-L1–Selected Non-Small Cell Lung Cancer. dol: 10.1016/j.jtho.2021.06.019.

[4]Bruno Bockorny, Teresa Macarulla, Valerya Semenisty, et al. Motixafortide and Pembrolizumab Combined to Nanoliposomal Irinotecan, Fluorouracil and Folinic Acid in Metastatic Pancreatic Cancer: the COMBAT/KEYNOTE-202 Trial. Clinical Cancer Research. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0929

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