乙肝为什么突然就变成肝癌了
2022-04-18 18:28:43 来源: 秦皇岛肿瘤 咨询医生
乙肝为什么突然就变成肝癌了?
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摘要:说到肝癌,这已经成为了世界第三大 疾病,而全球55%的肝癌都发在中国,在中国大约每分钟会有6个新癌症病人,而6个病人中又会有1个是肝癌。肝癌是恶性度高、发现晚、发生率和死亡率高的恶性 。而我国肝癌发生与乙肝病毒感染密切相关。
乙肝为什么突然就变成肝癌了?
乙肝突然发展成肝癌,这样的说法并不准确。乙肝这个病在我国流行开始于上世纪50年代末,已经有半个多世纪了。但是在这么漫长的日子里,只有中医药和一、二种降酶药缓和病情。可实际上,很多人的肝脏依然遭受着乙肝病毒的侵蚀,而且这个过程是缓慢并且是隐匿,久而久之,肝脏就累积了大量的慢性进展性肝病。虽然现在有了很多抗病毒的药物,但是也仅只有16年,前些年使用的药物低效,也不知长期治疗的必要性,仍未能充分有效控制。在这样的背景下,肝癌多数是意外突然发现的。
【一位30岁的 阳肝炎患者】
我今年30岁,已婚已育, 阳,已经用恩替卡韦抗病毒治疗一年,现在病毒阴性。
我父亲今年60岁,三十年前肝炎发病,中药治疗后病情稳定,印象中肝炎没再发作,从未经抗病毒治疗,三十年来更缺于检查。2013年检查“二对半”核心抗体阳性,其余全阴,肝功正常,病毒未查。2014年检查过一次CT,未发现异常。2015年11月CT检查发现肝癌约5cm大小,并侵犯门脉及分支癌栓形成。“二对半”仍只有核心抗体阳性,HBVDNA阴性。但肝功异常,甲胎蛋白明显升高。
问题1:我父亲为啥突然就由乙肝直接演变成了晚期肝癌?
问题2:我作为近亲,患上肝癌的几率有多大?
问题3:我在抗病毒期间该如何更好预防肝癌发生?
什么样的肝脏病变会演变成肝癌?
我们首先要知道的是:没有病变的慢性乙肝病毒携带者不会发生肝癌。
这位先生的父亲属于 阳肝炎,在发现肝癌之前,并没有做任何的检查,也没有进行抗病毒治疗。但是 阳肝炎并不会自行恢复,但会长期隐匿性存在。
那怕表面上是病情稳定,但是并不能排除病变的潜在发展。
他在2015年11月CT检查发现肝癌约5cm大小,癌细胞集团已经侵犯门静脉分支栓塞了血管。大概此前已有病变活动,但没有想到会发生肝癌。
在这期间,并没有做定期检查,等到有明显的症状时,恐怕已经到肝癌晚期,已经无法根治了。
没有检出病毒就不会发生肝癌吗?
就算坚持服用拉米夫定、阿德福韦等抗病 物,肝功能正常,病毒已经转阴,同样有发展成肝癌的可能。
为什么呢?因为肝癌是由肝细胞基因异常引发的,而乙肝病毒是导致肝细胞基因异常的始作俑者。只要乙肝病毒存在,就有发展成肝癌的可能。
作为近亲,患上肝癌的几率有多大?
肝癌有遗传性,血缘越近、高危性越强。遗传性并不平均分配,但当前临床检查还不能确定分配到谁。若自己的父母亲是肝癌患者,而子女也同时患有肝炎,那么子女也会有较高的风险。
近亲有恶性 的人可能有遗传因素,如果没有的慢性乙肝肝病、有酒精性肝病的也可发生肝癌。同时有乙肝肝病和酒精性肝病的发生率更高;同时有慢性肝病和糖尿病的也较高。近亲没有恶性 的肝硬化患者,发生肝癌的也很多,只是不及有遗传因素的高危。所以建议这样的高危人群需要到医院做定时的体检。
这些高危人群,该如何预防肝癌发生?
虽然作为高危者,也不用过于悲观,因为肝癌是可以预防的。
除了坚持服用抗病 物之外,每6个月都定期检查B超和甲胎蛋白,万一发生的都是小于2公分的小肝癌,经手术或射频消融可以根治。所以肝癌并不是突然就是出现的,而是经过了一个漫长的过程发展而成。所以即使作为肝炎患者,也不用过于忧虑,因为做好预防工作,肝癌也并非那么可怕。
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