乳腺癌辅助化疗现状与展望

乳腺癌辅助化疗现状与展望 [标签:url] [标签:科室] 摘要：三阴性乳腺癌每年在美国235，000乳腺癌患者中约占15%，即约3，5000例/年，而此类患者相关的乳腺癌死亡率相对更高。联合化疗迄今已经并且仍是三阴性乳腺癌辅助治疗有效手段。 哈佛大学医学院Dana-Farber癌症研究所Eric.P.Winter教授在北京主会场简单阐述了三阴性乳腺癌辅助化疗的现状与进展。 同时，5个分会场的专家系统探讨了ER+/HER2-患者辅助化疗的现状，及该类型患者辅助化疗方案中添加紫杉无获益的潜在原因。 三阴性乳腺癌每年在美国235，000乳腺癌患者中约占15%，即约3，5000例/年，而此类患者相关的乳腺癌死亡率相对更高。联合化疗迄今已经并且仍是三阴性乳腺癌辅助治疗有效手段。 Eric.P.Winter教授首先整体回顾分析了ER及HER2状态对乳腺癌患者接受不同方案治疗后生存的影响，并比较了不同化疗方案的 。 临床数据显示： 1）无论对于ER+或ER-患者，含蒽环的治疗方案都能显著降低患者约7%的死亡率； 2）HER2状态可以预测乳腺癌患者对AC-P化疗方案的生存获益，即添加紫杉后HER2-较HER2+患者DFS获益更低； 3）CMF依然是有效方案，尤其在三阴性及HER2+患者中可显著降低累计复发率。 4）对于不同分子分型的乳腺癌患者，仅基于一项小规模研究得出的TC方案优于AC方案这一结论并不充分。相反，TC方案的毒性反应显著。其 至少和AC方案等效（BRCA基因突变携带者可能例外）。 5）对于三阴性乳腺癌患者，联合贝伐单抗辅助治疗并不改善IDFS或OS。基于以上临床研究数据，Eric.P.Winter教授指出，三阴性乳腺癌的标准化疗方案应包括：（I期）CMF，AC，TC；（II/III期）AC-T（DD或每周），TAC，FEC-D。