男性乳腺癌的生物学特征

男性乳腺癌的生物学特征 摘要：以往男性乳腺癌的主要生物学特征都是由女性乳腺癌推断而来，近年来对其有了较为深入的了解。 男性乳腺癌与女性乳腺癌一样，包括激素依赖型和非依赖型两种。激素受体在男性乳腺癌中较女性患者有更高的表达。并且随着年龄的增加，ER表达也上升，由30~34岁的75%升至85岁时的94%。ER和PR阳性对内分泌治疗有较好的反应，且生存期较长。ER和PR的阳性表达率与临床分期，病理分级呈负相关，病程越晚，病理分级越高，其阳性率越低。报道显示雄激素受体基因第一外显子编码区有高度多态性，在男性乳腺癌患者中未发现雄激素受体基因有其他突变，因此认为雄激素受体基因对于MBC易感性并无明显作用，其表达水平约在34%~95%，但是对于预后并没有相关性。乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2都是抑癌基因，正常的BRCA1和BRCA2都参与了DNA损伤修复。在家族性乳腺癌BRCA1的突变率为20%~30%，BRCA2的突变率约10%~20%，而其中有19%的男性患者发生BRCA2基因突变。仅BRCA2突变被认为是男性乳腺癌患者高危因素之一，但总体上BRCA2携带的绝对危险度较低，大约为6%。Tournier等分析了39个家族检测分析BRCA2编码区未突变者，运用短荧光片段定量PCR发现三种重排方式：外显子12和13的缺失；1和2外显子双倍；BRCA2完全缺失。并建议家族性乳腺癌患者中未检测到BRCA2突变者进行BRCA2重排的检测筛选。 近年来，对女性乳腺癌的相关基因P21和P53研究已有很多报道，而对男性乳腺癌的相关研究报告不多。有关报道显示男性乳腺癌的P21和P53阳性率低于女性乳腺癌的结果。Muir等通过对75例男性乳腺癌患者分析，临床ⅠⅡ期P53过度表达率分别为9%和7.9%。这一结果低于女性的28%和36.3%。致癌基因P21和抑癌基因P53的高表达或异常表达与男性乳腺癌的发生相关，P53能上调和下调转录水平，野生的P53能诱导细胞凋亡与DNA修复，HER-2或c-erbB2是表皮生长因子受体家族成员之一，定位于染色体17q12，转录为4.8kb mRNA，翻译成分子量为185000的糖蛋白。HER-2蛋白在男性乳腺癌中有约6%~13%的表达，并没有出现过度表达现象。此外，细胞周期检测点激酶2基因在细胞周期调节，凋亡及DNA修复中发挥作用。人群中约有1%的人携带CHEK2的变异体1100delC,它可使女性乳腺癌的发病风险增高2倍，使男性乳腺癌的风险增高10倍。 推荐阅读： 甲状腺癌早期的症状特点 认清黑色素瘤与痣的区别 早期咽喉癌的5大症状 子宫癌的早期有多少特征 频繁打嗝可能是胃癌症状