20130418健康之路视频:张瑾谈到乳腺癌的早期症状

乳腺癌是女性疾病中发病率最高的疾病。你知道乳腺癌的早期症状吗？我们应该如何治疗它？请观看本期健康之路视频，听取张瑾的讲解。

本节目邀请的嘉宾是中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员张瑾，讲述乳腺癌的早期症状。

视频主要文本介绍：

乳腺癌的早期症状

1.肿块：

是乳腺癌的常见表现。

2.改变：

溢液多为良性变化，但50岁以上单侧溢液者应警惕乳腺癌的可能性；抑郁症；瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹常发生变化(Paget疾病)临床表现。

3.皮肤及轮廓变化：

侵犯皮肤的Cooper韧带可形成酒窝征；细胞堵塞皮下毛细淋巴管，引起皮肤水肿，毛囊凹陷形成橙皮征；当皮肤受到广泛侵袭时，表皮可形成大部分硬结节或小索，甚至融合成片。如果病变延伸到背部和对侧胸壁，可以限制呼吸，形成甲状腺癌；炎性乳腺癌会明显增加，皮肤充血红肿，局部皮温升高；此外，晚期乳腺癌会导致皮肤破裂和癌症溃疡。

4.淋巴结肿大：

同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可转移到另一侧腋窝淋巴结，导致肿大；在某些情况下，淋巴结肿大可触及同侧或对侧锁骨。

发病原因

病因尚未完全澄清，但许多研究表明，乳腺癌的发生与以下因素有关：

1.内源性或外源性雌激素的长期刺激：雌激素的活性对乳腺癌的发生起着重要作用。乳腺癌的发病率较高，月经过早（小于12岁）或更年期晚（晚于55岁），未分娩，晚分娩（35岁后第一个孩子）或分娩后不母乳喂养。

2.病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌有关。

3.乳腺非典型增生：乳腺导管和小叶非典型增生患者患乳腺癌的风险增加。（注：这里是非典型增生，而不是口头乳腺增生）

4.遗传和家族史:乳腺癌在家族中的多发性也在统计中得到证实。有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性患乳腺癌的风险是普通人2-3倍。

5.营养因素：过量摄入高脂肪物质与乳腺癌的发生有关。

6.辐射：接受高水平电离辐射，特别是由于其他疾病，胸部辐射过多的妇女，患乳腺癌的风险增加。

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本期嘉宾介绍

张瑾

主任医师，美国临床学会会员；美国血液学会会员；美国癌症研究协会会员；中国学会会员；中国癌症协会乳腺癌专业委员会委员；从事乳腺临床工作19年，现任天津医科大学附属医院院长助理、天津乳腺癌防治研究中心执行副主任、天津乳腺癌防治研究中心执行副主任、乳腺癌专业委员会执行委员。荣获国家卫生行业青年岗位专家荣誉称号和多项市级科技进步奖。2003年获美国血液学会优秀奖。

共发表论文60篇，在国外期刊发表论文16篇。SCI包括16篇文章。美国国家卫生研究所共承担12个科研项目。(NIH)3个项目，1个白血病和淋巴瘤学会项目，1个乳腺癌研究基金会项目，1个国家973项目，1个天津科学委员会和教育委员会项目。承担全球多中心临床研究项目。领导国内多中心临床研究项目。美国癌症研究协会(AmericanAssociationforCancerResearch)、美国临床学会(AmericanSocietyofClinicalOncology)与美国血液学会(AmericanSocietyofHematology)常务会员(Activemember)。作为研究员(AssociateResearchScientist)和临床医师(clinicalfellow)肯塔基州在美国Louisville大学医学院JamesGrahamBrown中心和德克萨斯州Texes大学医学院MDAnderson中央乳腺外科工作4年。在美国工作近4年，主持并参加美国国家健康研究所NIH目前，肯塔基州路易维尔大学有三个主题JamesGrahamBrown中心与美国国家卫生研究所合作NIH研究乳腺癌免疫治疗新策略，并与加利佛尼亚州立大学医学院合作研究乳腺癌的新遗传基因。他参与了许多专业的编写工作。