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乳腺癌内分泌治疗后干燥或减退的处理

2022-04-19 02:52:18 来源: 秦皇岛肿瘤 咨询医生

乳腺癌内分泌治疗后 干燥或 减退的处理 [标签:url] [标签:科室] 摘要:该研究主要目的是评估IVT和雌二醇 环用于早期乳腺癌患者接受AI期间的安全性,次要目的包括评估不良事件、使用癌症康复评估系统性别子量表评估 质量变化、使用经过验证的4项量表评估 萎缩变化、比较雌二醇水平。 芳香酶抑制剂(AI)可引起明显的泌尿生殖道内萎缩,影响生活质量和药物依从性。 2016年11月10日,《美国医学会杂志 学分册》在线发表旧金山加利福尼亚大学、塞缪尔梅里特大学的研究报告,评估了 内睾酮软膏(IVT)和雌二醇缓释 环(7.5μg/d)用于早期乳腺癌患者接受AI期间的安全性。若治疗开始后连续2次间隔至少2周检测有25%以上患者雌二醇持续升高(>10pg/mL或36.71pmol/L)则认为干预不安全。 该研究入组激素受体阳性I~III期乳腺癌服用AI期间自述出现 干燥、 困难或 减退的绝经后女性,随机接受12周IVT或雌二醇 环。在第0、4、12周使用市售液相色谱和串联质谱法测量雌二醇水平,在第0、4周测量促卵泡激素水平,在第0、12周完成妇科检查和 质量调查问卷。该随机非对照设计允许在同一人群中同时进行2次干预的安全性评估,减少雌二醇测定随时间和2次干预之间变化的可能性。 该研究主要目的是评估IVT和雌二醇 环用于早期乳腺癌患者接受AI期间的安全性,次要目的包括评估不良事件、使用癌症康复评估系统性别子量表评估 质量变化、使用经过验证的4项量表评估 萎缩变化、比较雌二醇水平。 结果共有76位女性签署知情同意书(平均年龄56岁,范围37~78岁),其中75位开始治疗,69位完成12周治疗。平均基础雌二醇水平为20(<2~127)pg/mL,37%(28/76)的女性雌二醇水平高于绝经后范围(>10pg/mL)。 环组未见雌二醇水平持续升高,IVT组12%(4/34)出现雌二醇水平持续升高。 环组、IVT组分别有11%(4/35)、12%(4/34)出现雌二醇水平短暂升高。所有患者 萎缩、 减退、性功能障碍均改善。 因此,对于接受AI的早期乳腺癌绝经后女性,12周 环或IVT治疗满足主要安全性终点。雌二醇基础水平普遍升高,使评估复杂化。 萎缩、 减退、性功能障碍得到改善。需要进一步研究以了解该情况下雌二醇的多变性。
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