乳腺癌内分泌治疗的几点原则

乳腺癌内分泌治疗的几点原则 [标签:url] [标签:科室] 摘要：尽早将内分泌治疗作为一线治疗，从来曲唑(氟隆)的临床研究结果看，术前新辅助治疗的有效率50%左右，一线治疗解救30%，二线解救为20%左右。 1.内分泌治疗和化疗不宜在同一时间段内联用。以往一直认为内分泌治疗是“ 不确切、可有可无的辅助治疗”，大部分医生不敢单独应用内分泌治疗，目前已肯定内分泌治疗可取得与化疗相近的 ，单独使用不仅可以发挥它们在不同时间段里的最大作用，也有利于观察 ，筛选出有效的治疗药物。如果内分泌治疗1-2个月后病情进展，应果断停用内分泌治疗，改用化疗或其它新的内分泌药物。 2.尽量延长内分泌治疗的时间，治疗期间不必一味地追求CR+PR率，更要重视CR+PR+≥6个月SD的临床效益，只要病情无进展（PD），就应当一直坚持内分泌治疗，比较好持续用药3-5年时间。 乳腺癌内分泌治疗的几点原则" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201512/20151226151449789.jpg" /> 3.尽早将内分泌治疗作为一线治疗，从来曲唑（氟隆）的临床研究结果看，术前新辅助治疗的有效率50%左右，一线治疗解救30%，二线解救为20%左右。另外，尽管一线治疗和二线治疗的有效率有明显差别，仍不能放弃晚期患者的二线治疗。 4.内分泌之间很少交叉耐药，若一种药物耐药可选用另一种内分泌药物，过去一度有效的患者再用新的内分泌药物还可能有效。 5.要注意Her-2基因对内分泌治疗耐药的影响。 6.不要轻易放弃骨转移病人的治疗。骨转移属不可测量病灶，但它依然是可评估病灶，来曲唑一线治疗骨转移的有效率为22%，二线治疗仍可达15-16%，一线治疗出现病变进展的中位时间为9-7个月。用药1-2个月后只要症状改善，X线片显示溶骨性破坏区出现很少的钙化灶都应认为PR，继续坚持内分泌治疗。 推荐阅读： 甲状腺癌早期的症状特点 认清黑色素瘤与痣的区别 早期咽喉癌的5大症状 子宫癌的早期有多少特征 频繁打嗝可能是胃癌症状