关注食道癌的最新治疗进展和预后情况
2022-04-18 11:00:22 来源: 秦皇岛肿瘤 咨询医生
关注食道癌的最新治疗进展和预后情况
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摘要:食道癌的治疗很长的一段时间内是以外科手术为标准的治疗手段,但由于术后较高的复发率,约有90%的患者复发转移。即使是分期很早的患者(T1),仍有近50%的患者在5年内复发。因此,人们开始探讨多学科的综合治疗方法。
已被证实食道癌是放疗中度敏感的 ,特别是在食管鳞癌的治疗中,自20世纪50年代以来被广泛应用于食管癌的治疗。
化疗对食管癌较不敏感,随着新药在食管癌中的应用,很多临床研究证实在食管癌中 显著。近年来化疗与放疗联合应用治疗食管癌无论是新辅助,术后和姑息治疗都起着至关重要的作用,两者即有协同抗癌作用,化疗又有放疗增敏作用。
总之,目前食道癌的治疗是以综合治疗为主,在所有实体瘤中,食道癌最能体现综合治疗的理念,几乎包括了所有的实体瘤治疗手段。
食道癌的预后如何?
在我多年的治疗实践中,明显可以得出一个结论,食道癌的预后极差。50%的患者在诊断时已为晚期,自然病程仅6~8个月,5年生存率5%~7%,超过90%的诊断病例最终死亡。单独手术2年生存25%~30%,5年生存率仅为20%或更低。单独放疗的中位生存时间仅6~12个月,5年生存率10%左右,局部复发率高达68%~84%。影响食道癌预后的因素很多,包括病变浸润深度和长度,淋巴结受侵情况,临床分期,病例类型,年龄和性别及治疗情况等,其中以病变侵及深度和长度,淋巴结是否受侵最重要。
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