ASCO2014:选择可切除食管癌患者的新辅助治疗方案
2022-04-11 02:03:51 来源: 秦皇岛肿瘤 咨询医生
虽然有许多研究比较不同的新辅助方案在局部治疗中可以切除食管癌的作用,但不同治疗方案之间的相对好处和风险尚不清楚。来自加拿大Sunnybrook医学中心的研究人员对此进行了汇聚分析和系统总结。
2013年6月前,研究人员通过MEDLINE,EMBASE和Cochrane中心注册的相关关实验研究和文献进行系统的分析和总结,比较食管癌患者的不同治疗方案,包括简单的手术和新的辅助化疗(N-CT)、新辅助放疗(N-RT)新辅助放化疗(N-CRT)其他含的研究均为随机对比研究(RCTs)。
两位评论员通过协商或第三方裁决独立完成相关文献检索,提取的数据主要包括不同研究的特点和结果,包括总生存率(OS)、采用术后死亡率、局部复发率和研究质量Parmar上述不同方案的相对性和术后死亡率通过贝叶斯法多元汇聚进行分析(multipletreatmentsmeta-ysis,MTM)随机模型及WinBUGS重建和总结程序。
最后,研究了13项随机试验,包括6710名患者。N-CRT与N-CT的比较,共有2项RCTs涉及194例患者。直接配对汇聚分析提示,N-CRT较N-CT该计划可以更好地改善患者OS,但统计差异并未达到显著差异,HR为0.83,95%可信区间为0.59-1.18。当采用MTM直接和间接证据进一步结合后,N-CRT显着优于N-CT方案,HR为0.84,95%可信区间为0.71-0.97。
另外,直接比较还没有发现。N-CRT与N-RT研究报告。MTM结果表明,相对于N-RT,N-CRT该计划可以更好地改善患者OS,HR为0.80,95%可信区间为0.67-0.97。概率上讲,N-CRT98%可能是食管癌的最佳治疗方法。上述方案术后死亡率无明显差异。
因此,研究人员通过这项研究获得了相对于证据的证据N-CT及N-RT,N-CRT该方案是治疗局部切除食管癌的理想模式,可显著改善OS,同时,术后死亡率没有增加。
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