ASCO 2021:转移性乳腺癌专场口头摘要简述

6 同月 4 日至 8 日，全球乳腺癌习术研究中都第二大的娱乐活动之一——美国诊疗研习 (ASCO) 年会召开，ASCO 将紧密结合习领域第二大、最多；也化的受众。 2021 年的 ASCO 年会由于寄出上新冠疫情的制约，仍以的网站形式召开，参会者必需与来自在世界上各地的化习家、诊疗心理医生和肿瘤提倡一起共约享制约肿瘤卫生的最上新诊疗乳腺癌习术研究和检验。雷纳自然科习将不间断关注并刊文习术亮点，共约享给各位有关系。

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2021年6同月6日

上报主席：Adam Brufsky，自然科习博士，博士，NSABP/NRG 习和 UPMC Hillman 乳腺癌中都心| Olwen Mary Hahn，自然科习博士，芝赞哥大习自然科习中都心

基调：前列腺癌乳腺癌

参考资料引介1

palbociclib（PAL）+氟维司这群人（FUL）在孕酮特异性白血病（HR+）、人角质层生长因子特异性2比如说（HER2-）早期乳腺癌（ABC）女性中都的总生存期（OS） ：愈来愈上新了 PALOMA-3 的比对

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1000

PALOMA-3 是一项随机、双盲、阿司匹林对照的 3 期习术研究，与阿司匹林 (PBO) + FUL 远比，PAL+FUL 贞着延长了无方面生存期 (PFS)（脊柱P

共约有 521 名 HR+/HER2– ABC 肿瘤 (pts) 在愈来愈进一步的荷尔蒙病患中都注意到方面，他们以 2:1 的%-随机重新分配至 PAL（口服 125 mg/d，3/1 周蓝图）+ FUL（500 mg 肌内注射）或PBO+FUL。习术研究人员审核的 PFS 是主要绕道；OS 是一个关键性的次要绕道。当掩蔽到 393 次惨剧（分之二总人口的 75%）时，进不依时了临时 OS 比对。在准许本习术研究的肿瘤中都进不依时了循环 DNA (ctDNA) 比对。

随着随访星期的延长，继续掩蔽到OS的强化，险恶比为0.806（95%CI，0.654-0.994；单边名义P=0.0221）。PAL+FUL的5年OS所部为23.3%（95%CI，18.7-28.2），PBO+FUL为16.8%（95%CI，11.2-23.3）。在大多多达亚第一组中都都掩蔽到PAL+FUL与PBO+FUL的有利的OS，但对荷尔蒙脑膜炎或以前曾因ABC进不依时过化习治疗法的肿瘤除外。很难挖掘单单上新的必需信号。18名肿瘤仍在给予习术研究病患，有数15名（4.3%）给予PAL+FUL，3名（1.7%）给予PBO+FUL。习术研究落幕后，PAL+FUL第一组的20名肿瘤（7.5%）和PBO+FUL第一组的32名肿瘤（22.2%）给予了细胞间隔蛋白诱发激酶4/6酶抑制剂。还将引介病患落幕时突变原因（即ESR1、PIK3CA、RB1）的ctDNA比对及其对OS的制约。

ITT人这群人和各亚第一组的最上新OS原因

习术研究揭示，在HR+/HER2-ABC肿瘤中都，在愈来愈进一步的荷尔蒙病患中都注意到方面的原因下，PAL+FUL对OS的诊疗意义的强化保持了6年以上的随访。

参考资料引介2

患有HR+/HER2-早期乳腺癌（ABC）的绝经后肿瘤（pts）给予氟维司这群人（FUL）±瑞博西尼（RIB）病患的III期MONALEESA-3检验的最上新总生存所部（OS）结果

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1000

III期MONALEESA-3检验（NCT02422615）曾证明，在HR+/HER2-ABC的绝经后肿瘤中都，RIB（一种细胞间隔蛋白诱发激酶4/6酶抑制剂（CDK4/6i））赞FUL与阿司匹林（PBO）赞FUL作为中路（1L）或三线（2L）病患远比，OS有贞著强化（中都位多达，不曾达致VS. 40个同月；[HR]，0.72；95% CI，0.57-0.92，P =0.00455）) 该比对是按照方案进不依时的最终比对；在习术研究撤除盲法后，允许仍在PBO第一组给予习术研究病患的肿瘤交叉到RIB第一组。我们深入调查结果了额外的中都位多达16.9个同月的随访后的OS的与此相反比对，以便进一步已确定RIB的长期生存优势的特征。HR+/HER2− ABC 的绝经后肿瘤以 2:1 的%-随机给予 RIB + FUL 或 PBO + FUL 的 1L 和 2L 所设。通过 Cox %-极低风险数习模M-审核愈来愈上新的 OS，并常用 Kaplan-Meier 方法进不依时归纳。还审核和归纳了其他方面后绕道，例如无方面生存期 2 (PFS2)、化习治疗法星期 (CT) 和无 CT 生存期。

在原始多达据年末时（2020 年10同月30日），中都位随访星期为56.3个同月（分钟，52.7个同月），分别有68名（14.0%）和21名（8.7%）肿瘤仍在给予RIB第一组和PBO第一组的病患，通过这种延长的随访，RIB+FUL继续证明OS得益与PBO+FUL远比（中都位多达，53.7 vs. 41.5个同月；HR，0.73；95% CI，0.59-0.90）。RIB+FUL在1L（中都位多达，不曾达致 vs 51.8 mo；HR，0.64；95% CI，0.46-0.88）和 2L 亚第一组（中都位多达，39.7 vs 33.7 mo；HR，0.78；95）中都的 OS 延长% CI，0.59-1.04）。与大多多达亚第一组的意向病患 (ITT) 人这群人远比，亚第一组比对还揭示单单一致的 OS 得益。ITT人这群人的 PFS2、CT 星期和无CT生存所部最大限度RIB + FUL（表）。在停顿习术研究病患的肿瘤中都，81.9%和86.4%给予了下中路的先前防病患，而14.0%和30.0%给予了CDK4/6i作为RIB和PBO第一组的先前病患。很难掩蔽到上新的必需惨剧。

习术研究揭示，在HR+/HER2− ABC的绝经后肿瘤中都，经过据统计5年的随访后，RIB + FUL与PBO + FUL远比，愈来愈进一步证明的稳健且带有诊疗意义的OS其所得以维持。在1L和2L亚第一组中都掩蔽到RIB的OS其所，这进一步大力支持在这些人这群人中都常用RIB。结果还声称，RIB与PBO的先前CT常用贞着延期。

参考资料引介3

Dalpiciclib 与阿司匹林赞氟维司这群人在愈来愈进一步荷尔蒙病患开刀或方面的 HR+/HER2- 早期乳腺癌 (DAWNA-1) 中都的比较：一项多中都心、随机、3 期习术研究

徐兵河，自然科习博士，博士

发达国家中都心/发达国家诊疗习术研究中都心/中都国自然科习科习院、北京协和自然科习院内科

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1002

Dalpiciclib (SHR6390) 是一种上新M-CDK4/6酶抑制剂，作为单一治疗法已在预处理的HR+/HER2−早期乳腺癌 (ABC) 中都证明了不间断性和初步防活性。在这里，我们在ABC中都用氟维司这群人审核了dalpiciclib。

在这项随机、双盲、3期检验中都，召募了HR+/HER2−大面积早期或前列腺癌乳腺癌肿瘤（pts），这些肿瘤在早先的荷尔蒙病患中都开刀或方面。都可的肿瘤以2:1 %-随机给予 dalpiciclib（dalp；150 mg po qd，d1-21，q4w）或阿司匹林（PBO）和氟维司这群人（fulv；500 mg im，间隔 1 d1，d15，然后 d1 q4w）。主要绕道是习术研究者 (INV) 审核的 PFS。截至2020年11同月15日，已再次发生162起（分之二总预测多达的71.4%）疟疾方面或遇害惨剧，并进不依时了预先蓝图的中都期比对。

大体上而言，361名肿瘤随机给予 dalp-fulv（n = 241）或 PBO-fulv（n = 120）。中都位随访10.5个同月，与PBO-fulv远比，dalp-fulv 贞着强化了INV审核的PFS（中都位多达，15.7 [95% CI 11.1-NR] vs 7.2 [95% CI 5.6-9.2] mo；HR，0.42 [95% CI 0.31-0.58]；P

该习术研究达致了主要绕道，声称dalpiciclib赞氟维司这群人与阿司匹林赞氟维司这群人远比，能明贞强化PFS，且耐用性借助于。我们的习术研究结果大力支持Dalpiciclib赞氟维司这群人作为HR+/HER2-ABC肿瘤的上新病患选择，这些肿瘤在给予荷尔蒙病患后开刀或方面。

参考资料引介4

曲妥如意单防赞荷尔蒙病患或化习治疗法作为孕酮特异性白血病和 HER2 白血病前列腺癌乳腺癌的中路病患：sysucc-002 随机抗病毒

袁中都玉，教授

中都山大习中都心内科

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1002

对于孕酮特异性白血病和HER2白血病的前列腺癌乳腺癌，很难证据揭示哪种中路病患方案愈来愈所谓，是防HER2病患赞荷尔蒙病患还是防HER2病患赞化习治疗法。本习术研究宗旨已确定曲妥如意单防赞荷尔蒙病患的是否与曲妥如意单防赞化习治疗法的一；也，并且口服重排增大。

我们在中都国的9家病房进不依时了一项开放标签、非劣效性、3期、探索性检验。孕酮特异性白血病和HER2白血病的第一组织习推测的早期乳腺癌肿瘤被随机重新分配（1：1）给予曲妥如意单防赞化习治疗法（CT第一组）或荷尔蒙病患（ET第一组）。主要绕道是无方面生存期，险恶比（HR）的非战争初期上限为1.35。

2013年9同月16日至2019年12同月28日早先，392名肿瘤入第一组并随机重新分配给予曲妥如意单防赞荷尔蒙病患（n = 196）或曲妥如意单防赞化习治疗法（n = 196）。在意向性病患人这群人中都，CT第一组的中都位PFS为14.8个同月（95%CI为12.8-16.8），ET第一组为19.2个同月（95%CI为16.7-21.7）（HR 0.88，95%CI为0.71-1.09；Pnon-inferiority

习术研究揭示，在孕酮特异性白血病和HER2白血病的前列腺癌乳腺癌肿瘤中都，曲妥如意单防赞荷尔蒙病患不逊于曲妥如意单防赞化习治疗法，且口服下降。曲妥如意单防赞荷尔蒙病患可以提供愈来愈方便的病患，并允许较好的病患不间断性。

参考资料引介5

VERONICA 的结果：一项在甲状腺孕酮特异性 (ER) 白血病、HER2 比如说、大面积早期或前列腺癌乳腺癌中都进不依时的三线/三线维奈托克 (VEN) + 氟维司这群人 (F) 与 F 除此以外病患的随机 II 期习术研究。

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1004

对于 ER 白血病、HER2 比如说 MBC 的肿瘤（pts），CDK4/6 酶抑制剂 + 荷尔蒙病患（ET）是标准的中路病患，单药 ET 权衡主要用途三线。尽管如此，大多多达 pts 取得了方面。一个上新的病患途径是防介导蛋白 BCL2，它在 85% 的原发性 ER 白血病乳腺癌中都过度表达单单来。VEN 是一种有效的诱发 BCL2 酶抑制剂，在愈来愈进一步给予过 ET 的 ER 白血病和 BCL2 白血病 MBC 肿瘤中都揭示单单有期盼的诊疗活性。我们深入调查结果了 VERONICA (NCT03584009) 的预先指定的主要和愈来愈上新的（对于总生存期 [OS]）比对，这是一项在 ER 白血病、HER2 比如说 LA/MBC 中都 VEN + F 与 F 的 II 期习术研究。

肿瘤是≥18岁的ER白血病、HER2比如说的LA/MBC女性，早先给予过≤2种ET病患，早先很难给予过LA/MBC化习治疗法，在CDK4/6酶抑制剂病患早先/之后注意到疟疾开刀/方面（早先给予过≥8周）。肿瘤按1:1的%-随机选择VEN（口服；每天800毫克）+F（本品；500毫克，第一间隔的第1天和第15天；随后28天间隔的第1天）或F，并给予病患，直到疟疾方面、不可给予的口服、划归准许、遇害或暂定的习术研究落幕。肿瘤按LA/MBC状况下的愈来愈进一步病患线（1 vs 2）和BCL2静止状态（极低 vs 低）进不依时分层。主要绕道是诊疗得益所部（CBR；完全重排、外重排和疟疾稳定≥24周）。次要绕道有数无方面生存期（PFS）和OS；还进不依时了耐用性和与此相反亚第一组比对。

在主要比对中都（年末日期：2020 年 8 同月 5 日），103 名肿瘤被随机分第一组（意向病患 [ITT] 人这群人）。VEN + F 第一组和 F 第一组的中都位年龄分别为 58.0 岁和 59.5 岁。两第一组彼此间的 CBR 类似（VEN + F：11.8% [n = 6/51；95% 置信区间 (CI) 4.44–23.87]；F：13.7% [7/51；5.70–26.26]；极低风险差异：-1.96 % [95% CI -16.86–12.94]）。VEN + F 第一组的中都位 PFS 为 2.69 个同月（95% CI 1.94-3.71），而 F 第一组为 1.94 个同月（1.84-3.55）（分层极低风险比：0.94 [95% CI 0.61-1.45]）。CBR 和 PFS 的结果在 BCL2 极低和低亚第一组与 ITT 人这群人中都类似。在 VEN + F 与 F 第一组中都掩蔽到愈来愈多的 3-4 级不良惨剧 (AE)（n = 13/50 [26%] 与 6/51 [11.8%]）。常用 VEN + F 掩蔽到的 AE 与其母体耐用性特征一致。在愈来愈上新的比对中都（年末日期：2020 年 10 同月 22 日），OS 原始多达据不成熟（35.0% 惨剧/pt 比所部）；VEN + F 第一组的中都位 OS 为 16.99 个同月，而 F 第一组不曾达致（分层极低风险比：2.06 [1.04–4.09]）。

从主要比对来看，在荷尔蒙和 CDK4/6 酶抑制剂难治性 LA/MBC 肿瘤中都，VERONICA 与除此以外常用 F 远比，常用 VEN + F 并很难揭示单单强化的 CBR 或 PFS。微生物一个大比对正在进不依时中都。

参考资料引介6

病患无关的防抑郁药和关于维持穷困恒星质量的剂量审核的看法：提倡核心人物的前列腺癌乳腺癌 (MBC) 肿瘤深入调查的结果

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1000

前列腺癌乳腺癌（MBC）有时候是不可治愈的，大多多达MBC肿瘤将无限期地给予病患。根据抗病毒的结果，肿瘤有时候以FDA批准的标签上的推荐起始剂量（RSD）开始每种上新的病患。然而，肿瘤在普通人在世界上中都对RSD的耐受能力不太可能与抗病毒状况完全相同。虽然人们认识到肿瘤深入调查结果结果的优越性，但缺乏从肿瘤角度解释不间断性，也很难对肿瘤谈论MBC病患的母体化剂量的意愿进不依时审核。

来自“以病患者为中都心的用药倡议”的病患者提倡通过社交媒体这群人第一组、第一组织通讯和的网站大力支持年会向 MBC 肿瘤递送了一份保密的的网站深入调查。该深入调查由肿瘤和自然科习习家开发，宗旨已确定肿瘤病患无关防抑郁药的再次发生所部和制约、肿瘤与心理医生沟通的恒星质量、防抑郁药的管理制度以及在开始上新病患时对 RSD 替代方法的兴趣或注意到不良防抑郁药。

1,221名MBC肿瘤在15日内完成了深入调查。MBC病患的中都位多达为2.5不依（范围为1-≥5），46%（n = 564）的肿瘤在给予深入调查后的两年内给予了MBC的治疗。86%（n = 1,051）的肿瘤深入调查结果至少漫长过一次与病患无关的灾难性防抑郁药，其中都20%（n = 213）的肿瘤去了妇产科/病房，43%（n = 454）的肿瘤至少错过了一次病患。98%（n = 1,026）有防抑郁药的病患者与他们的心理医生谈论了这些防抑郁药，82%（n = 838）的病患者给予了心理医生的帮助。最常见的（非唯一的）加剧策略是增大剂量（66%，n = 556）和酒类（59%，n = 494）。在给予减量的556名肿瘤中都，83%（n = 459）深入调查结果说感觉较好。都有的是，92%（n = 1,127）的病患者表示愿意根据他们的参与者特征和参与者爱好与他们的心理医生谈论替代剂量的选择。

鉴于86%的MBC肿瘤至少漫长过一次与病患无关的灾难性防抑郁药，83%的肿瘤在增大剂量后给予强化，因此必需作单单与剂量无关的创上新策略来维持穷困恒星质量。定期审核肿瘤的身体特征和原因的医患谈论可以已确定肿瘤在开始病患时和病患后的错误剂量，而且绝大多多达肿瘤会给予这种谈论。

参考资料引介7

前列腺癌三比如说乳腺癌 (mTNBC) 中都的微状况 (TME) 和 atezolizumab + nab-萘 (A+nP) 活性：IMpassion130

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1006

IMpassion130是首个揭示乳腺癌抗病毒治疗法 (CIT) 对不曾经病患的PD-L1+ mTNBC 的诊疗其所的随机3期习术研究。在带有愈来愈丰富抗病毒 TME 的肿瘤中都掩蔽到A + nP 与阿司匹林 (P) + nP 远比增强，但仅限于PD-L1 IC+肿瘤（PD-L1表达单单来抗病毒细胞在≥1% 的区域；Emens JNCI 2021） . 虽然 TNBC 底物HIV-和CD8整合在早期 TNBC 中都带有HRS功用，但由此可知不清楚这些特征是否与mTNBC中都的CIT得益无关。该与此相反比对宗旨已确定与IMpassion130中都 A+nP 药用价值无关的 TME 成分。

IHC主要用途审核PD-L1静止状态（VENTANA SP142）和抗病毒表M-（每个CD8基质/内整合的增生/无关/沙漠；Marithasan Nature 2018）。RNA-seq 主要用途底物HIV-比对 (Burstein CCR 2015) 和通路比对 (MSigDB Hallmark)。Cox 回归主要用途比较A + nP与P + nP彼此间的PFS/OS，根据愈来愈进一步的蓖麻烷类用药、肝脏糖类进不依时相应。

取；也分类和PD-L1分布见表。在PD-L1 IC+增生性和无关性中都，A+nP与P+nP远比，PFS给予强化，但OS的强化仅限于PD-L1 IC+增生性。PD-L1 IC+大块类抗病毒激活（BLIA）和抗病毒抑制（BLIS）亚第一组的PFS得益，但OS得益仅限于PD-L1 IC+BLIA亚第一组。在PD-L1 IC+肿瘤中都，路径比对挖掘单单增殖/DNA损伤整修（大块；也特征）和血管分解/ER重排（在腔内雄孕酮特异性[LAR]/糖蛋白[MES]中都愈来愈极低）分别与PFS强化和下降有关。

PD-L1 IC+抗病毒增生和PD-L1 IC+ BLIA表现单单最极低的CIT敏感性，而LAR不太可能对 CIT带有防性。这些原始多达据值得进一步习术研究和解析。

参考资料引介8

法米替尼重新组建卡瑞如意单防赞甲状腺素结合M-萘作为抗病毒调节早期三比如说乳腺癌 (FUTURE-C-PLUS) 肿瘤的中路病患：一项前瞻性、伸缩、2 期习术研究

李晨

南京大习武汉中都心

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1007

Camrelizumab（防 PD-1 防体）和甲状腺素结合M-萘（nab-P）在抗病毒调节 (IM) HIV-前列腺癌三比如说乳腺癌 (TNBC) 肿瘤中都揭示单单有期盼的防活性，在重度肿瘤中都掩蔽到 52.6% 的 ORR在我们早先的伞形检验 (FUTURE) 中都预处理过的肿瘤。由于已知防血管分解剂可增强对抗病毒检查点酶抑制剂的重排，我们审核了法米替尼（靶向 VEGFR-2、PDGFR 和 c-kit 的代谢物激酶酶抑制剂）、卡瑞如意单防和甲状腺素结合M-萘的上新M-新添第一一组在患有以下疟疾的肿瘤中都的和耐用性IM HIV-极低阶 TNBC。

在这项前瞻性、伸缩、2 期习术研究中都，都可的肿瘤年龄在18-70岁彼此间，并且患有初治IM HIV-不可切除的大面积早期或前列腺癌 TNBC。IMHIV-被抗病毒第一组织化习定义为CD8+。都可的肿瘤给予卡瑞如意单防（200毫克 iv，第1天，第15天，q4w）和 nab-P（100毫克/米2 iv，第1天，第8天，第15天，第4周）和法米替尼（20毫克，每天口服，第1-28天，第 4 周）。病患一直不间断到疟疾方面、肿瘤退单单或注意到不可给予的口服功用。在很难不能耐受的口服的原因下，nab-P将至少给药6个间隔。主要绕道是根据RECIST v1.1的普遍性重排所部。我们常用带有484个基因第一组的靶向测序冒险了预测性微生物一个大。

从2019年10同月到2020年10同月，共约召募了48名肿瘤。意向病患人这群人中都的 48 名肿瘤中都有 39 名（81.3%；95% CI 70.2%-92.3%）和46 名肿瘤中都的39名（84.8%；95% CI 74.4%-95.2%）构建了表明的普遍性加剧在符合方案的人这群人中都。中都位重排星期为 1.8 个同月（95% CI 1.8-2.0 个同月）。中都位随访星期为 9.0 个同月，无方面生存期 (PFS) 和加剧不间断星期原始多达据并不成熟。30 名肿瘤 (62.5%) 仍在给予习术研究病患。9 个同月 PFS 所部为 60.2%（95% CI，43.2% 至 77.3%）。3 级或 4 级不良惨剧为中都性粒细胞增大 (33.3%)、肾病 (10.4%)、发烧性中都性粒细胞增大 (10.4%)、血小板增大 (8.3%)、极低血压 (4.2%)、甲状腺系统变差 (4.2%)、心血管疾病 (2.1%)、肾衰竭（2.1%）和抗病毒无关性心肌炎（2.1%）。6.3% 的肿瘤再次发生了导致停用任何用药的不良惨剧。两名肿瘤注意到与病患无关的严重不良惨剧。很难深入调查结果与病患无关的遇害。微生物一个大得单单结论，卵子突变GSK3A不太可能带有预测抗病毒病患重排的前瞻性。

将法米替尼添赞到卡瑞如意单防和甲状腺素结合M-萘作为中路治疗法揭示单单有期盼的防活性，并且对 IM HIV-早期 TNBC 肿瘤带有借助于的口服特征。正在盼望渴望正在进不依时的探索性检验 FUTURE-SUPER (NCT 04395989) 的结果。

参考资料引介9

3 周吉萨他赛与每周萘化习治疗法在 HER2 比如说前列腺癌乳腺癌 (MBC) 中路病患中都的随机多中都心检验

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.1008

萘有时候当做 HER2 比如说 MBC 的中路化习治疗法用药。然而，由于有 21.5-53.7% 的加剧所部和贞着的胃肠道肿瘤极低风险，因此必需愈来愈有效和不间断性较好的化习治疗法 (CCT)。

这项开放标签随机 (1:1) 2 期检验比较了每 3 周6 个间隔的吉萨他赛 (25 mg/m 2 )，18 年内每周一次的萘 (80mg/m 2 ) 作为中路 CCT。HER2 比如说和体能静止状态≤1 名肿瘤都可。常用吉萨他赛的肿瘤给予 GCSF 预防。主要绕道是无方面生存期 (PFS)，必需 127 个惨剧以 85% 的药用价值检测 0.65 的极低风险比 (HR)。次要绕道有数普遍性重排所部（ORR；RECIST 1.1）、重排星期（TTR）、总生存期（OS）、耐用性和不间断性以及穷困恒星质量（QoL）。

与每周常用萘远比，每周 3 次吉萨他赛作为 HER2 比如说 MBC 的中路化习治疗法并不曾贞着强化 PFS，尽管它带有较低的胃肠道肿瘤极低风险，并且肿瘤深入调查结果的大体上肥胖症结果较好。Cabazitaxel 对 MBC 是必需且不间断性较佳的，并且必需愈来愈少的病房就诊，这是 COVID 大风靡一时及以后的不可忽视权衡因素。